Formulaire d'adhésion à la SQÉP
Identification

Nom et prénom:

  
Adresse:  
Ville:  Code postal: 
Téléphone: rés. Bur.
Télécopieur: rés. Bur.
Courriel: Employeur:
Fonction: Section:
Formation académique
Diplôme le plus élevé:  
Domaine principal: Secondaire: 
Catégorie d'employeur
Entreprise privée
Gouv. québ./prov.
Gouv. féd.
Gouv. munic.
Réseau de la santé
Réseau universitaire
Services sociaux
Institution d'enseignement
Organisme de recherche
Organisme à but non lucratif Autre:
Domaine d'occupation
Administration et gestion  Éducation et culture        Santé et services sociaux
Justice et sécurité publique Science/technologie     Développement économique
Main-d'oeuvre et travail   Communautaire   Développement international
Autre:  
Fonction
Gestion/administration Enseignement Consultation/travailleur autonome
Recherche Politique/planification Autre:
Connaissance de la SQÉP par:
Participation à une formation Participation au colloque de la SQÉP Le Bulletin
Participation au Congrès de la SCÉ   Mon employeur ou un collègue Autre:
Implication en évaluation de programme
Activité principale Activité occasionnelle Pas du tout
Type d'adhésion                 *  (Les adhérants à la SQÉP/SCÉ doivent payer la TPS: numéro R122769094)
Individu SQÉP/SCÉ  165 $ * Étudiant SQÉP/SCÉ 60 $ * Bibliothèque SQÉP/SCÉ 210 $ *
Individu SQÉP 45 $ Étudiant SQÉP 25 $ Aîné(60+)90 $ *

* Les membres de la SCÉ peuvent devenir membre de l'American Evaluation Association au tarif de 123,75 US et de l'Australasian Evaluation Research au tarif de 123,75 AUS et doivent faire les démarches directement.
Si vous ne recevez pas de confirmation d'ici trois (3) jours, veuillez nous en avertir par téléphone : (418) 843-1446 ou par courriel : info@sqep.ca