Formulaire d'adhésion à la SQÉP

Identification

Nom et prénom:

 
Adresse:  
Ville:  Code postal: 
Téléphone: rés. Bur.
Télécopieur: rés. Bur.
Courriel: Employeur:
Fonction: Section:
Formation académique
Diplôme le plus élevé:  
Domaine principal: Secondaire: 
Catégorie d'employeur
Entreprise privée
Gouv. québ./prov.
Gouv. féd.
Gouv. munic.
Réseau de la santé
Réseau universitaire
Services sociaux
Institution d'enseignement
Organisme de recherche
Organisme à but non lucratif Autre:
Domaine d'occupation
Administration et gestion  Éducation et culture        Santé et services sociaux
Justice et sécurité publique Science/technologie     Développement économique
Main-d'oeuvre et travail   Communautaire   Développement international
Autre:  
Fonction
Gestion/administration Enseignement Consultation/travailleur autonome
Recherche Politique/planification Autre:
Connaissance de la SQÉP par:
Participation à une formation Participation au colloque de la SQÉP Le Bulletin
Participation au Congrès de la SCÉ   Mon employeur ou un collègue Autre:
Implication en évaluation de programme
Activité principale Activité occasionnelle Pas du tout
Type d'adhésion                 *  (Les adhérants à la SQÉP/SCÉ doivent payer la TPS: numéro R122769094)
Individu SQÉP/SCÉ  204,75 $ * Étudiant SQÉP/SCÉ 99,75 $ * Bibliothèque SQÉP/SCÉ 262,50 $ *
Individu SQÉP 45 $ Étudiant SQÉP 25 $ Aîné(60+) 105 $ *
Membre international  195 $ *    

* Les membres de la SCÉ peuvent devenir membre de l'American Evaluation Association et de l'Australasian Evaluation Research à un tarif réduit mais ils doivent faire les démarches directement.

Si vous ne recevez pas de confirmation d'ici trois (3) jours, veuillez nous en avertir par téléphone : (418) 843-1446 ou par courriel : info@sqep.ca